Kadar VCAM-1 Darah Tepi dan Wilkins Score pada Stenosis Mitral Penyakit Jantung Rematik

Abstract

Vascular cell adhesion molecule-1 (VCAM-1) adalah suatu protein penting dalam progresivitas kerusakan katup mitral pada penyakit jantung rematik. Untuk mengukur kerusakan katup mitral dikenal suatu sistem penilaian bernama Wilkins Score, yang terdiri atas kategori gangguan mobilitas katup, penebalan katup, kalsifikasi katup dan penebalan sub-valvular. Penelitian ini menganalisis kadar VCAM-1 darah tepi dan Wilkins Score pada penderita stenosis mitral penyakit jantung rematik. Studi analitik-observasional ini menggunakan desain cross sectional. Sampel 45 penderita stenosis mitral penyakit jantung rematik dikumpulkan secara consecutive sampling. Dilakukan pemeriksaan kadar VCAM-1 darah tepi melalui akses vena tepi, dan dilakukan pemeriksaan ekokardiografi untuk menilai Wilkins Score serta parameter terkait lainnya. Sebagai pembanding dikumpulkan juga data 22 subyek normal. Rerata Wilkins Score penderita stenosis mitral penyakit jantung rematik adalah 9,09 ± 1,81. Rerata kadar VCAM-1 darah tepi penderita dan subyek normal, yaitu 1.155,3 ± 328,8 ng/mL dan 605,5 ± 100,4 ng/mL. Terdapat perbedaan kadar VCAM-1 darah tepi yang bermakna diantara kedua kelompok (p<0,001). Didapatkan korelasi positif yang bermakna antara kadar VCAM-1 darah tepi dan gangguan mobilitas katup (p<0,001, r = +0,522), penebalan katup (p<0,001, r = +0,583), kalsifikasi katup (p<0,001, r = +0,538), penebalan sub-valvular (p<0,001, r = +0,647), dan Wilkins Score (p<0,001, r = +0,841). Terdapat korelasi positif yang bermakna antara kadar VCAM-1 darah tepi dan Wilkins Score pada stenosis mitral penyakit jantung rematik.